Cet ouvrage devrait permettre aux cadres de santé, mais aussi aux responsables hospitaliers de mesurer dès le départ : les enjeux d'une conduite de projet des risques et de la qualité dans leur établissement. Au travers des expériences présentées : gestion des déchets, démarche HACCP, coordination des risques, les auteurs retracent la démarche suivie et n'en masque pas les écueils. Il s'agit de " retours d'expérience " analysés concrètement, lucidement et simplement qui devraient permettre à chacun d'éviter les principaux obstacles d'une démarche délicate dans son principe et son acceptation. La mise en perspective de ces travaux par deux spécialistes de la qualité et de la gestion des risques permet une généralisation critique de ces démarches en termes de limites et de conditions d'efficacité. Le mot de la fin revient à un spécialiste des crises, hors le monde hospitalier et à la directrice de la qualité et des risques dans un C.H.U. Là encore les procédures s'avèrent incapables de tout anticiper. C'est bien le management des hommes qui est au cœur de l'efficacité. Il s'agit donc d'un ouvrage tout à la fois concret et conceptuel. C'est ce qui fait son originalité.

La qualité et la gestion des risques en établissement de santé expliqués aux étudiants et professionnels des métiers de la santé par des experts de la discipline. > Tout ce qu'il faut savoir sur la gestion des risques : - Les contextes, la réglementation et les apports théoriques - La structuration de la gestion des risques - Le pilotage de la démarche de gestion des risques en établissement de santé> Une véritable boîte à outils : méthodes d'analyse du risque illustrées par des exercices concrets tirés de l'expérience des auteurs > Une auto-évaluation avant et après la lecture de l'ouvrage Au sommaire : - Définitions et concepts : le risque, le danger, la criticité, l'événement indésirable, la vulnérabilité, la sécurité, principes de base, REASON - Outils et méthodes - La cartographie des risques /basée sur l'approche processus - La gestion des risques... une exigence " réglementaire " - Des processus clés : la prise en charge médicamenteuse (les 5 B) - La prise en charge au bloc opératoire - La place de la communication et du travail d'équipe dans la sécurité des soins - La gestion de crise - Les vigilances sanitaires - Les risques professionnels

La maîtrise des dépenses de santé, l’exigence de soins délivrés dans les meilleures conditions et la réduction des risques encourus par les patients et les professionnels de la santé sont les trois axes majeurs qui vont orienter le devenir des hôpitaux et des cliniques. À l’heure où la maîtrise des coûts semble prendre le pas sur toute autre considération, il est essentiel que les professionnels de la santé mettent en avant la qualité de leurs prestations. Cette initiative est d’autant plus urgente que les tutelles et les bailleurs de fonds tendent vers la mise en place d’un processus d’accréditation d’établissements et de services. Enfin, le patient, consommateur de soins, revendique de plus en plus son droit à la recherche de responsabilité lors de manifestations de non-qualité et souhaite obtenir réparation. Ce livre est construit autour de l’intégration des concepts de gestion de la qualité et de gestion des risques qui facilite la mobilisation des médecins, des personnels soignants et administratifs et des diverses autres corporations qui travaillent en milieu hospitalier. Écrit par des professionnels de terrain, il permet aux hôpitaux et aux cliniques de disposer des éléments nécessaires à la mise en place d’un programme de gestion de la qualité et des risques.

Le concept de démarche qualité dans les établissements de santé est d’apparition récente en France. Il voit le jour à partir des années 1980 et ne cesse de se développer depuis, principalement sous l’impulsion des évolutions sociales et d’une volonté des pouvoirs publics de rationaliser les dépenses de santé. La mise en oeuvre de la démarche qualité, empruntée au secteur industriel, représente un double enjeu : une gestion efficiente des ressources d’un établissement et une prise en charge de qualité assurant la sécurité des patients. A partir de mon stage au Centre Médical Les Pins, j’ai pu observer les différentes conséquences de la démarche qualité et gestion des risques au sein d’un établissement de santé. L’application d’une telle démarche par les établissements provient autant du besoin de conformité par rapport aux contraintes législatives, au souhait de développer une gestion performante, qu’à la volonté de satisfaire les usagers pour maintenir sa bonne réputation. Cependant, certaines limites voient le jour, notamment dues aux coûts et aux difficultés de mise en oeuvre de la démarche qui s’avère parfois complexe. Ce mémoire expose les différentes raisons expliquant l’avènement de la démarche qualité, les caractéristiques de sa mise en oeuvre, ainsi que les conséquences qu’elle engendre au sein d’un établissement de santé.

[Concepts, définitions et contexte général] Qualité, évaluation, accréditation: les concepts. - "Non, la qualité n'est pas une mode": petite histoire de la qualité. - De l'évaluation à la qualité dans le domaine de la santé en France. - Contexte politique et économique de la démarche qualité dans le domaine de la santé. [Contexte réglementaire] Panorama et mise en perspective des textes sur la qualité et la sécurité en établissement de santé. - Responsabilité, qualité et gestion des risques hospitaliers. - L'hôpital à l'heure de la gestion des risques. [Méthodologies et expériences] La mise en place d'un programme d'amélioration de la qualité: quelle démarche choisir ? - Prendre en compte le point de vue du patient dans les démarches qualité. - Du projet d'établissement à l'amélioration continue de la qualité: gérer le changement. - Accréditation et information à l'hôpital: une nouvelle donne. - Une expérience concrète de programme d'assurance qualité (PAQ): le cas de l'HNSM. - Gestion de la qualité dans les hôpitaux allemands. - Plateau technique et assurance qualité: le laboratoire: un exemple de mise en place de l'assurance qualité. [Accréditation et certification] La procédure d'accréditation. - La méthodologie d'accréditation en Grande-Bretagne. [Glossaire] Liste non exhaustive des principaux termes utilisés dans le domaine de la qualité. - AFNOR: Normes parues dans le secteur médical