El enfoque predominante de lo social centrado en la focalización, los subsidios a la demanda, la descentralización y la privatización que han dominado el escenario regional en las últimas décadas han conducido a incrementar la vulnerabilidad social y la pobreza –y con ellas el deterioro en las condiciones de salud y acceso a servicios de la población–, y han puesto de nuevo en la agenda la forma como los estados deben brindar protección social a su población. Los tiempos presentes marcan una mayor diversidad de decisiones sobre lo social, muchas de las cuales han tomado notorias distancias con respecto a las políticas hegemónicas que fueron instaladas en la mayor parte de los países en las décadas anteriores. Esta publicación acoge ese debate y hace una contribución a la crítica y prospectiva sobre las orientaciones que subyacen a las reformas sectoriales y políticas de protección social en salud de los últimos tiempos Se apoya en desarrollos conceptuales alternativos sobre la cuestión social y los que surgen del análisis de distintas experiencias nacionales.

La publicación presenta el resultado de los estudios realizados entre 2001 y 2003 en seis países de la Región: Ecuador, Guatemala, Honduras, Perú, Paraguay, y República Dominicana, los que contribuirán a fortalecer el esfuerzo de los países de la Región en la expansión de la protección y garantía de los derechos de sus cuidadanos. El libro será utilidad para los estudiosos, decisores, gestores y líderes de la sociedad que trabajan en pos de lograr el objectivo de salud para todos en condiciones de equidad, dignidad y respeto a las características culturales propias de los doversos pueblos d.

The newest issue of the Revista Panamericana de Salud Publica/Pan American Journal of Public Health is devoted entirely to the subject of health sector reform in North, Central, and South America and the Caribbean. The special, 150-page double issue of Ju

La exclusión social y la pobreza están cambiando la faz del mundo. Millones de personas sobreviven a duras penas sometidas a ellas y no es probable que estas difíciles condiciones vayan a desaparecer en los próximos años. Esta grave situación atañe a toda la humanidad, que no puede, ni debe, cerrar los ojos ante ella. Por ello, es cada vez más importante conocer esta problemática y ver cuáles son las estrategias más adecuadas para poder afrontarla. Así pues, hay que empezar por descifrar el concepto de exclusión social, complementario del de pobreza, que habiendo nacido en Europa, extiende su uso a América Latina, África y Asia hasta convertirse en una de las claves para comprender la situación económica y social en el mundo de hoy. El segundo objetivo de este libro es presentar las formas de identificación de la exclusión, cómo analizarla, cómo medirla, cómo hacerla más visible y atravesar su opacidad. El tercer objetivo es el de dar una detallada visión del conjunto de los actores y de sus acciones: las instancias y redes internacionales, los gobiernos y la administración pública, las organizaciones de trabajadores y de empleadores, el voluntariado, la economía social y las iniciativas ciudadanas y comunitarias. Por último, se diferencian las estrategias reproductoras, paliativas, preventivas y emancipadoras que pretenden combatir la exclusión social y se trazan unos principios orientadores.

The 2002 edition of this quadrennial publication presents a regional analysis of the health situation and trends in the Americas region, as well as for each of the 47 countries and territories in the region. It is published in two volumes and covers mainly the years from 1997-2000. This edition focuses upon the inequalities in health. Volume One looks at issues dealing with leading health and health-related indicators, ranging from mortality and changes in life expectancy to the relationship between health and income distribution. It also considers current health conditions and trends including disease prevention and control, health promotion and environmental protection. Volume Two examines each country's overall health conditions, including institutional organisation, health regulations and the overall operation of health services.