El trastorno límite de la personalidad es una condición psicopatológica bien caracterizada, conocida y formalizada desde hace más de 80 años. Se trata de un trastorno con diferentes niveles de gravedad, sin embargo en la práctica clínica se presentan los pacientes más severos, los cuales por lo general presentan intentos de suicidio recurrentes algunos de ellos consumados, múltiples conductas impulsivas, relaciones interpersonales inestables y caóticas, depresión, inestabilidad afectiva y frecuente coocurrencia con otros trastornos psiquiátricos. Los pacientes TLP suelen padecer también múltiples enfermedades médicas relacionadas con las dificultades de cuidar la propia salud. Todos estos factores contribuyen al alto grado de utilización de servicios médicos y gastos cuantiosos en salud pública. Este volumen tiene la modesta finalidad de presentar un modelo teórico-clínico que considera al trastorno límite como el resultado final y dinámico de la interacción de múltiples niveles de análisis desde el genético-molecular al nivel psicosocial (interacción gen-ambiente). El objetivo principal es comenzar a ayudar al lector a considerar una visión contemporánea de esta severa patología en concordancia con las investigaciones contemporáneas del diagnóstico en psiquiatría basadas en parte en el modelo del proyecto "Research domain criteria" (RDoC) propuesto por el instituto de salud de los Estados Unidos (NIMH) que intenta investigar endofenotipos y procesos neurobiológicos que faciliten el diagnóstico y el tratamiento. La psicopatología TLP es abordada desde el nivel genético, la neuroanatomía funcional y la posible respuesta farmacológica. Se aborda un paradigma muy actual en la consideración de la patología del trastorno límite: el procesamiento mental basado en el paradigma de la teoría de la mente como una forma profunda de considerar los procesos de autoconciencia, capacidad de reflexión y empatía, algunas de estas capacidades profundamente disfuncionales en algunos pacientes borderline.

El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es una entidad diagnóstica que parte de descripciones antiguas, de carácter polimorfo, realizadas por psiquiatras clásicos en las que ya se describían personalidades inestables. Desde los años 80 el diagnóstico de Trastorno Límite aparece en las clasificaciones diagnósticas, siendo este un diagnóstico de cajón de sastre que se ha mantenido hasta la actualidad (DSM-5). El objetivo de esta tesis es estudiar las bases neurobiológicas del trastorno en una cohorte de pacientes estables con TLP, apareados por sexo, coeficiente de inteligencia (CI) y edad con una muestra de controles sanos. La tesis está compuesta por tres trabajos que evalúan: 1) los cambios estructurales mediante resonancia magnética estructural (MRI), 2) los cambios funcionales en resonancia funcional (fMRI) durante la realización de un paradigma cognitivo (la tarea n-back), y 3) los cambios evaluados mediante fMRI en reposo (resting state) y MRI de difusión.Los resultados obtenidos ponen de manifiesto alteraciones estructurales que incluyen reducciones volumétricas de sustancia gris en córtex prefrontal, así como una tendencia al agrandamiento de la amígdala e hipocampo. Por lo que respecta a los hallazgos funcionales con tarea, se detecta un extenso déficit de deactivación que incluye entre otras áreas el nodo anterior de la red neuronal por defecto (Default Mode Network [DMN]). Finalmente, el estudio combinado de resting state y difusión muestra alteraciones convergentes en estructuras genuales y perigenuales junto con anormalidades en la conectividad del circuito fronto-cortico-límbico.

Diagnosing Borderline Personality Disorder (BPD) in young people has long been a tough call for clinicians, either for fear of stigmatizing the child or confusing the normal mood shifts of adolescence with pathology. Now, a recent upsurge in relevant research into early-onset BPD is inspiring the field to move beyond this hesitance toward a developmentally nuanced understanding of the disorder. The Handbook of Borderline Personality Disorder in Children and Adolescents reflects the broad scope and empirical strengths of current research as well as promising advances in treatment. This comprehensive resource is authored by veteran and emerging names across disciplines, including developmental psychopathology, clinical psychology, child psychiatry, genetics and neuroscience in order to organize the field for an integrative future. Leading-edge topics range from the role of parenting in the development of BPD to trait-based versus symptom-based assessment approaches, from the life-course trajectory of BPD to the impact of the DSM-5 on diagnosis. And of particular interest are the data on youth modifications of widely used adult interventions, with session excerpts. Key areas featured in the Handbook: The history of research on BPD in childhood and adolescence. Conceptualization and assessment issues. Etiology and core components of BPD. Developmental course and psychosocial correlates. Empirically supported treatment methods. Implications for future research, assessment and intervention. The Handbook of Borderline Personality Disorder in Children and Adolescents is a breakthrough reference for researchers and clinicians in a wide range of disciplines, including child and school psychology and psychiatry, social work, psychotherapy and counseling, nursing management and research and personality and social psychology.

Presents a novel, evidence-based psychological intervention to help therapists manage cognitive and functional deficits in bipolar disorder patients.

The most common personality disorder here and abroad, borderline personality disorder is often misdiagnosed or underdiagnosed. Left untreated, it causes marked distress and impairment in social, occupational, and role functioning, with high rates of self-destructive behavior (attempted and completed suicide). Its pervasive pattern of impulsivity and instability of interpersonal relationships, affects, and self-image begins in early adulthood and presents in a variety of contexts. Developed primarily by psychiatrists in active clinical practice, the revised edition of this popular work offers an updated synthesis of current scientific knowledge and rational clinical practice for patients with borderline personality disorder--with the important caveat that clinicians should consider, but not limit themselves to, the treatments recommended here. The summary of treatment recommendations is keyed according to the level of confidence with which each recommendation is made and coded to show the nature of its supporting evidence. Highly informative and easy to use, this eminently practical volume is organized into three major parts: Part A contains treatment recommendations (Section I, treatment summaries; Section II, treatment plans; Section III, special clinical considerations; and Section IV, risk management issues during treatment), Part B presents the evidence underlying these treatment recommendations (Section V, an overview of DSM-IV-TR criteria, prevalence rates, and natural history and course; and Section VI, a review of existing treatment literature), and Part C summarizes those areas in which better research data are needed. Remarkably concise and comprehensive, this practice guideline continues to be an indispensable reference for every clinician who treats patients with this heterogeneous and complex disorder.

Compiled by Canada's leading experts on suicide, this collection provides long-awaited information that focuses specifically on Canada.