Depuis sa première édition en 1983, il y a plus de vingt ans, le Manuel de sécurité biologique en laboratoire a donné des conseils pratiques sur les techniques de sécurité à appliquer dans les laboratoires à tous les niveaux. La bonne application des techniques microbiologiques et l'utilisation de l'équipement de sécurité biologique par du personnel bien entraîné restent les piliers de la sécurité en laboratoire. Toutefois, la mondialisation, les progrès technologiques, l'apparition de nouvelles maladies et les graves menaces liées à une utilisation ou à une mise en circulation délibérées de micro-organismes ou de toxines ont imposé de revoir les procédures. Pour cette nouvelle édition, le manuel a donc été considérablement revu et développé. Le manuel couvre désormais aussi l'évaluation du risque et l'utilisation sans risque des techniques faisant appel à l'ADN recombinant. Il donne par ailleurs des lignes directrices pour la mise en service et la certification des laboratoires. Il présente les concepts de la sécurité biologique et les règlementations internationales les plus récentes sur le transport des matières infectieuses. On y a également intégré les informations sur la sécurité dans les laboratoires d'analyses médicales, publiées auparavant dans d'autres documents de l'OMS. Nous espérons que le manuel continuera d'inciter les pays à instituer des programmes de sécurité biologique et des codes nationaux de bonnes pratiques pour manipuler sans danger les matières potentiellement infectieuses.

Les agents des laboratoires d’analyses médicales sont exposés à de nombreux risques professionnels. Parmi ceux-ci, les risques chimiques sont très mal appréhendés. La mission d’évaluation de ces risques, amorcée par l’équipe de santé au travail du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Grenoble, a permis de mettre en évidence un certain nombre de substances dangereuses et de situations de travail à risque à partir d’une méthodologie d’évaluation spécifique développée au CHU de Grenoble puis validée dans 5 autres CHU. L’objectif de cette étude était d’amener une dimension médicale à l’évaluation des risques chimiques afin d’élaborer des procédures de suivi du personnel exposé. Après un rappel de la réglementation existante et des effets sanitaires pour chaque substance étudiée, ces procédures proposent une surveillance médicale et paramédicale adaptée. Véritables outils pour les médecins du travail, ces protocoles informeront le clinicien de la conduite à tenir en fonction des éléments mentionnés sur la fiche individuelle d’exposition. D’abord évaluées par les médecins de santé au travail du CHU de Grenoble, elles seront ensuite proposées à l’ensemble des médecins du réseau du sillon alpin issu de la collaboration entre la Caisse Nationale de Retraites des Agents des Collectivités Locales (CNRACL) et les CHU. Le but est d’harmoniser les procédures de prise en charge médicale, puis d’échanger et de collaborer sur les risques chimiques en établissement de santé.