El objetivo es el desarrollo y fortalecimiento de los Sistemas Locales de Salud, metodologia adecuada y la que permite adelantar la accion de atencion primaria de la salud para alcanzar la meta de salud para todos. Primero se hace una evaluacion de la situacion actual, de la situacion de salud, de los sistemas de salud, para luego entrar a una propuesta concreta, la descentralizacion y desconcentracion del estado. Se dan luego enfoques estrategicos para el fortalecimiento y desarrollo de los sistemas locales de salud y del proceso de descentralizacion. Se dan importancia a la investigacion de servicios de salud, que debera acompanar todo proceso de descentralizacion y Sistemas Locales de Salud.

Hace un extensivo analisis de la situacion de salud y de los sistemas de salud, y concluye con una propuesta operativa para apoyar el desarrollo de los sistemas locales de salud como un camino para lograr la transformacion necesaria de los sistemas nacionales de salud de acuerdo con los principios y valores inherentes a la salud para todos. Los Gobiernos de los paises de las Americas reiteran asi su compromiso de alcanzar la meta de salud para todos, e identifican al proceso de descentralizacion y a los sistemas locales de salud como elementos centrales en la aplicacion de la estrategia de atencion primaria para la transformacion de los sistemas y servicios de salud (AU).

Los objetivos de la Reunion fueron analizar la "propuesta de apoyo a los Procesos de descentralizacion y sistemas locales de salud, en base a tres temas centrales: 1- La conduccion del sector en apoyo a la descentralizacion y los SILOS 2- La administracion y gerencia de los SILOS 3- Reorientacion de las actividades de capacitacion del personal mediante el desarrollo de procesos educativos permanentes.

La presente publicacion esta compuesta por una serie de resumenes que describen las principales caracteristicas de diversas experiencias concretas de los SILOS en las Americas. Algunos de los documentos, a partir de los cuales se elaboraron los resumenes ejecutivos, fueron escritos en base a la guia de autoevaluacion propuesta por el Programa de Desarrollo de Servicios de Salud; otros surgieron de iniciativas locales o nacionales. Sin embargo, en los resumenes se ha tratado de mantener una misma estructura extrayendo la informacion pertinente sobre cada aspecto senalado del documento respectivo.