Hace un extensivo analisis de la situacion de salud y de los sistemas de salud, y concluye con una propuesta operativa para apoyar el desarrollo de los sistemas locales de salud como un camino para lograr la transformacion necesaria de los sistemas nacionales de salud de acuerdo con los principios y valores inherentes a la salud para todos. Los Gobiernos de los paises de las Americas reiteran asi su compromiso de alcanzar la meta de salud para todos, e identifican al proceso de descentralizacion y a los sistemas locales de salud como elementos centrales en la aplicacion de la estrategia de atencion primaria para la transformacion de los sistemas y servicios de salud (AU).

El objetivo es el desarrollo y fortalecimiento de los Sistemas Locales de Salud, metodologia adecuada y la que permite adelantar la accion de atencion primaria de la salud para alcanzar la meta de salud para todos. Primero se hace una evaluacion de la situacion actual, de la situacion de salud, de los sistemas de salud, para luego entrar a una propuesta concreta, la descentralizacion y desconcentracion del estado. Se dan luego enfoques estrategicos para el fortalecimiento y desarrollo de los sistemas locales de salud y del proceso de descentralizacion. Se dan importancia a la investigacion de servicios de salud, que debera acompanar todo proceso de descentralizacion y Sistemas Locales de Salud.