Introduction : en région Midi-Pyrénées, un projet expérimental de télémédecine dans les EHPAD du bassin de santé de Muret (BSM) s'est concrétisé en fin d'année 2013. L'objectif principal de cette étude est de dresser le bilan d'activité de cinq années de télémédecine sur l'ensemble des EHPAD du BSM puis d'en mettre en évidence les spécificités. Méthode : nous avons mené une étude observationnelle descriptive rétrospective, du 30 novembre 2013 au 30 novembre 2018, dans les EHPAD du BSM. Nous avons analysé tous les actes complets de télé-consultation et de télé-expertise. Résultats : 94 actes ont été recueillis, 81 actes complets ont été analysés. Cinq EHPAD ont pratiqué la télémédecine dont deux ont réalisé 93% de l'activité totale. Le motif " troubles du comportement " représente 56% des actes, contre 36% pour " plaie et cicatrisation ". 48% des actes ont été réalisés sous la forme d'une télé-consultation contre 52% par télé-expertise. L'avis spécialisé était thérapeutique dans 54% des cas, diagnostique et thérapeutique dans 35% des cas. 90% de transports médicaux ont été évités. Discussion : un besoin médical mal identifié et des difficultés motivationnelles des acteurs de premier recours freinent le déploiement de la télémédecine. La valoriser permettra de favoriser son usage. Notre activité reste proche de celle de la littérature médicale, dans la limite où chaque projet est unique. Conclusion : les professionnels de santé sont de plus en plus acteurs dans l'évolution de notre système de santé. Ils doivent faire abstraction de leurs préjugés pour appréhender et maîtriser la télémédecine. En la considérant pleinement comme un outil médical, cette nouvelle technologie participera à la modernisation du système de santé et à la structuration de l'offre de soins. Le médecin devra veiller à rester l'opérateur référent pour cette nouvelle technologie.

Introduction. La prise en charge des patients résidant en EHPAD est un sujet de préoccupation organisationnel et médico-économique. La télémédecine, qui peut apporter des solutions, est peu développée. L'objectif de ce travail était de décrire les modalités de la mise en place de la télémédecine en EHPAD dans le bassin de santé de Muret en Haute-Garonne (31). Méthode. Etude descriptive prospective. Résultats. Des ressources internes (équipe socle pluridisciplinaire) et externes (3 EHPAD, 1 comité de pilotage, 3 établissements de santé référents) se sont mobilisées. 6 réunions de l'équipe socle ont eu lieu, 5 avec l'ARS et le GCS Télésanté Midi-Pyrénées, 2 réunions spécifiques techniques et 4 réunions d'information vers les professionnels de santé. Le matériel sur site équipant les EHPAD et les établissements référents a été installé et les praticiens ont été formés. La mobilisation au sein des EHPAD s'est traduite par l'inscription de la télémédecine dans le projet d'établissement, la formation et l'information du personnel et par la réalisation de 13 actes de télémédecine : 2 téléexpertises et 11 téléconsultations. Discussion. Notre travail montre que la mise en place de la télémédecine dans le bassin de Muret est réalisable et implique des acteurs volontaires et disponibles. La télémédecine présente de nombreux avantages sur le plan médical et économique. Toutefois, pour que cette pratique s'intègre parfaitement dans notre système de santé, il est indispensable que l'exercice de la télémédecine soit rapidement reconnu dans le cadre de la classification commune des actes médicaux.