Les maladies systémiques regroupent un cadre hétérogène de maladies (connectivites, vascularites, granulomatoses…) dont la pathogénie est caractérisée par une atteinte de plusieurs organes. Bien qu’il s’agisse pour la plupart de maladies orphelines, ces pathologies sont susceptibles d’intéresser tous les médecins du fait de leur polymorphisme clinique. L’atteinte ophtalmologique est fréquente dans bon nombre de ces maladies, principalement en rapport avec une atteinte inflammatoire ou vasculaire. Elle constitue souvent une clé pour le diagnostic et peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel en raison du risque de cécité. La sémiologie oculaire des maladies systémiques et les moyens d’explorations ophtalmologiques sont souvent mal connus des internistes ou des spécialistes d’organes. Inversement, les maladies systémiques sont l’objet de nombreuses interrogations de la part des ophtalmologistes. De ce constat est né Œil et Maladies systémiques qui présente, en 50 chapitres : • les principaux syndromes ophtalmologiques et les moyens d’explorations, destinés principalement aux non-ophtalmologistes • l’expression ophtalmologique des maladies systémiques (connectivites et vascularites, certaines maladies infectieuses et autres affections multiviscérales) ainsi que les aspects diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques. Le professeur Pascal Sève, interniste, et le professeur Laurent Kodjikian, ophtalmologiste, tous deux rattachés à hôpital de la Croix-Rousse à Lyon, ont coordonné l’ouvrage dont les rédacteurs sont issus des diverses spécialités concernées : ophtalmologistes et internistes bien sûr, mais également spécialistes d’organes tels que dermatologues, néphrologues, neurologues, etc., tous référents reconnus dans leur domaine d’expertise. Ce livre apporte des réponses utiles et précises aux praticiens confrontés aux atteintes ophtalmologiques des maladies systémiques. Il intéressera donc les ophtalmologistes, internistes, rhumatologues, neurologues, pneumologues et autres spécialistes d’organes.

Les maladies systémiques regroupent un cadre hétérogène de maladies (connectivites, vascularites, granulomatoses) dont la pathogénie est caractérisée par une atteinte de plusieurs organes. Bien qu'il s'agisse pour la plupart de maladies orphelines, ces pathologies sont susceptibles d'intéresser tous les médecins du fait de leur polymorphisme clinique. L'atteinte ophtalmologique est fréquente dans bon nombre de ces maladies, principalement en rapport avec une atteinte inflammatoire ou vasculaire. Elle constitue souvent une clé pour le diagnostic et peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel en raison du risque de cécité. La sémiologie oculaire des maladies systémiques et les moyens d'explorations ophtalmologiques sont souvent mal connus des internistes ou des spécialistes d'organes. Inversement, les maladies systémiques sont l'objet de nombreuses interrogations de la part des ophtalmologistes. De ce constat est né Oeil et Maladies systémiques qui présente, en 50 chapitres : les principaux syndromes ophtalmologiques et les moyens d'explorations, destinés principalement aux non-ophtalmologistes ; l'expression ophtalmologique des maladies systémiques (connectivites et vascularites, certaines maladies infectieuses et autres affections multiviscérales) ainsi que les aspects diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques. Le professeur Pascal Sève, interniste, et le professeur Laurent Kodjikian, ophtalmologiste, tous deux rattachés à hôpital de la Croix-Rousse à Lyon, ont coordonné l'ouvrage dont les rédacteurs sont issus des diverses spécialités concernées : ophtalmologistes et internistes bien sûr, mais également spécialistes d'organes tels que dermatologues, néphrologues, neurologues, etc, tous référents reconnus dans leur domaine d'expertise. Ce livre apporte des réponses utiles et précises aux praticiens confrontés aux atteintes ophtalmologiques des maladies systémiques. Il intéressera donc les ophtalmologistes, internistes, rhumatologues, neurologues, pneumologues et autres spécialistes d'organes.

Si les relations pathologiques entre la dent et l’œil sont évoquées depuis l’Antiquité par Hippocrate, il est évident qu’aujourd’hui, avec la notion d’infection focale, elles ne peuvent plus être négligées dans le diagnostic étiologique des troubles oculo-orbitaires. En effet, au vue de l’anatomie osseuse et des réseaux vasculaire, nerveux et lymphatique de la sphère maxillo-faciale, il est compréhensible qu’une infection bucco-dentaire puisse générer des manifestations ophtalmiques, non seulement infectieuses mais aussi inflammatoires, réflexes, tumorales ou iatrogènes. Si le lien de causalité n’est pas toujours facile à établir, le chirurgien dentiste et l’ophtalmologiste devront allier leurs compétences respectives afin d’établir un diagnostic étiologique et proposer un traitement adéquat, d’autant que les séquelles oculaires peuvent être dramatiques. Enfin, certaines maladies systémiques combinent des lésions ophtalmiques et stomatologiques et doivent, à ce titre, être évoquées dans le diagnostic différentiel des infections orbitaires et buccales.

Guide indispensable de tout interne, cette nouvelle édition, actualisée et enrichie, constitue une source exceptionnelle d’informations complètes et précises sur la pratique de la médecine interne : - les conduites à tenir : couvrant toutes les situations cliniques auxquelles un interne doit faire face : fièvre, adénopathie, neuropathie périphérique, lymphopénie, AVC en phase aiguë, etc. ; - les pathologies observées en médecine interne : maladies auto-immunes, vascularites, autres maladies systémiques telles que l’amylose, les déficits immunitaires primitifs de l’adultes, les maladies auto-inflammatoires, etc. ; - la pathologie médicale systémique à laquelle un interne peut être confronté : maladies infectieuses, cardiaques, hématologiques, neurologiques, métaboliques, cancers ainsi que problèmes psychiatriques ; - les thérapeutiques en médecine interne : corticothérapie, anticorps monoclonaux, immunosuppresseurs, antagonistes des cytokines, etc. ; - les scores, paramètres, critères diagnostiques et de classification. Réunissant plus d’une centaine de spécialistes reconnus pour leur expérience et leur expertise, enrichie de tableaux, de schémas, d’algorithmes et d’un index détaillé, cette deuxième édition expose clairement les symptômes, les syndromes, les stratégies diagnostiques et thérapeutiques des affections prises en charge en médecine interne.

The endothelial cells of the cerebral vasculature constitute, together with perivascular elements (astrocytes, pcricytes, basement membrane), the blood-brain barrier (BBB), which strictly limits and specifically controls the exchanges between the blood and the cerebral extracellular spacc.The existence of such a physical, enzymatic, and active barrier isolating the central nervous system has broad physiological, biological, pharmacological, and patho logical consequences, most of which are not yet fully elucidated. The Cerebral Vascular Biology conference (CVB '95) was organized and held at the "Carre des Sciences" in Paris on July I 0-12, 1995. Like the CVB '92 conference held in Duluth, Minnesota, three years ago, the objectives were to provide a forum for presentation of the most recent progresses and to stimulate discussions in the ticld of the biology, physiology. and pathology of the blood-brain barrier. The Paris conference gathered more than !50 participants. including investigators in basic neuroscience, physicians. and stu dents, who actively contributed to the scientific program by their oral or poster presentations. This volume contains a collection of short articles that summarize most of the new data that were presented at the conference. Six thematic parts focus on physiological transports. drug delivery, multidrug resistance P-glycoprotein, signal transduction at the BBB. interactions between the immune system and the cerebral endothelial cells, and the blood-brain barrier-related pathologies in the central nervous system. In addition, two introductory articles present new insights in the rapidly evolving topics of cerebral angiogenesis and gene transfer to the brain.