Plusieurs organismes de Montréal voués à la thérapie de personnes vivant des problèmes de dépendance aux jeux de hasard et d'argent ont aussi le souci de prévenir les rechutes, de soutenir les familles ou de dépister ceux qui, traités pour d'autres problèmes de dépendance, éprouvent aussi des problèmes de jeu pathologique. L'expertise acquise dans ce contexte peut apporter une perspective complémentaire à l'approche plus en amont de promotion et de prévention développée à l'intérieur de ce plan stratégique. [Auteur, p. 9]

Suite au Plan d'action gouvernemental sur le jeu pathologique lancé en novembre 2002, la Régie régionale de la santé et des services sociaux de Montréal-Centre (Régie régionale de Montréal) a proposé son Plan d'action régional dans le cadre du Programme expérimental sur le jeu. Ce Plan d'action vise la mise en place d'un continuum des services incluant des activités reliées à la prévention, au dépistage ainsi qu'à des services spécialisés pour les joueurs en difficulté et leur famille. Pour atteindre les objectifs de ce Plan stratégique montréalais pour la prévention dans les jeux de hasard et d'argent, la Régie régionale de Montréal a élaboré un programme de financement et d'appel d'offres et entend y investir un million de dollars d'ici 2005 (sous réserve de la confirmation de la reconduction du budget de la part du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Le Programme de financement sert à la fois au démarrage du Plan stratégique et à aider divers groupes à mener des projets visant l'atteinte des objectifs de prévention indiqués dans le plan. Ce document décrit le programme et comprend un formulaire de demande de subvention.

Cette recherche a pour objectif de mieux comprendre le rôle du risque perçu dans la prise de décision d'adopter un comportement sanitaire recommandé. Particulièrement, basée sur (i) les études sur les jeux de hasard et d'argent, (ii) le concept de risque perçu à la fois dans le domaine de la psychologie du consommateur et de la santé publique, (iii) les travaux de Rothman et ses collègues sur le cadrage des messages sanitaires et (iv) les modèles de changement de comportement sanitaire, cette étude contribue à répondre à la problématique suivante : En quoi le risque perçu à adopter un comportement de jeu responsable influence-t-il l'évaluation et l'adoption de ce comportement sanitaire? Alors qu'il n'existe pas à notre connaissance de mesure du risque perçu à adopter un comportement de jeu responsable, cette recherche vise à développer un index mesurant le risque perçu à adopter un tel comportement sanitaire. En suivant les recommandations de Churchill, Rossiter, Jarvis et ses collègues et Mackenzie et ses collègues concernant le développement d’un instrument de mesure, nous avons conduit une étude qualitative (n = 22 joueurs) dans le but de conceptualiser précisément le concept de risque perçu à adopter un comportement de jeu responsable. Trois études quantitatives (n = 605 joueurs) ont permis d’évaluer la stabilité ainsi que la validité discriminante et prédictive de la mesure. Les résultats montrent que l’index du risque perçu à adopter un comportement de jeu responsable est une mesure valide et fiable formée de cinq dimensions : le risque perçu de (i) vivre moins d’excitation, (ii) moins se socialiser, (iii) gagner moins d’argent, (iv) vaincre moins et (v) moins se distraire du quotidien. Les résultats suggèrent que les joueurs perçoivent le comportement de jeu responsable comme une alternative risquée à la pratique des jeux de hasard et d’argent car il ne leur serait pas possible d’assouvir pleinement leurs motivations de jeu. De plus, les résultats montrent que le risque perçu à adopter un comportement de jeu responsable joue un rôle clé dans la décision d’adopter ou non un tel comportement sanitaire recommandé.

La réflexion s'est portée ici sur les usages de substances psychoactives et aussi l'émergence de nouvelles conduites addictives souvent nommées addictions sans produit ou comportementales, plus particulièrement les addictions à l'écran, puis les jeux d'argent et de hasard.

Depuis l'automne 2011, on sait précisément quelle est la prévalence globale des troubles liées à la pratique des jeux de hasard et d'argent en France (1,3%). Il aura fallu attendre 2010 pour que soit enfin menée la première enquête épidémiologique sur le sujet, précédant de peu la promulgation de la loi autorisant l'ouverture à la concurrence et à la régulation du marché des jeux de hasard et d'argent en ligne. Le projet de reconduire à moyen terme cette enquête permettra de mesurer l'impact de cette nouvelle offre de jeu, voulue par le Politique. Il est en effet établi qu'Internet est un facteur de risque majeur d'une dérive addictive de la pratique des jeux de hasard et d'argent. L'évaluation globale de l'ensemble des facteurs de risque et de vulnérabilité intervenant dans la genèse et la poursuite de la conduite addictive est essentielle pour le clinicien prenant en charge des joueurs pathologiques. Si certains sont décrits de longue date, telles que les distorsions cognitives spécifiques du jeu, d'autres sont de découverte plus récente, comme la vulnérabilité génétique, l'implication du circuit mésocorticolimbique ou encore les corrélats neuro-cognitifs de l'impulsivité, faisant de l'évaluation un processus en constante évolution, au gré des connaissances scientifiques ou des changements sociétaux. Cet ouvrage, rédigé entre autres par les membres du Réseau national pour la prévention et le soin du jeu pathologique (RNPSJP), s'adresse aux cliniciens prenant en charge des joueurs pathologiques, afin de faciliter l'évaluation de la situation dans sa globalité, et ainsi de définir les meilleures orientations thérapeutiques.