La notion, récente, de « handicap psychique » est aujourd’hui à l’articulation des discours sur la folie, tant dans le domaine médical que dans les champs social et politique. Sa pénétration fulgurante, dans les pratiques professionnelles comme au sein des institutions, a rapidement modifié les perspectives en santé mentale, d’abord sous l’impulsion d’une certaine désespérance. Face à la radicalisation inhérente à la notion de « handicap psychique » et au déclin de la pensée psychiatrique et des modes de prise en charge en santé mentale, l’ouvrage propose en effet de mettre en lumière le nid inextricable de paradoxes où se trouve la folie moderne, coincée entre l’urgence et la ségrégation, la nécessité et l’impossible.

Les dernières décennies ont été marquées par des avancées considérables dans les réponses sociales apportées aux personnes handicapées mentales et psychiques. Accès à la scolarisation, à l'emploi, au logement, à l'information, aux ressources financières... Les auteurs prennent la mesure des progrès réalisés, soulignent les nombreuses insuffisances qui persistent, formulent des propositions pour y remédier. Autonomie, citoyenneté, protection juridique, intimité, sexualité, parentalité, intégration, égalité des chances... Les débats en cours sur une série de questions complexes sont présentés trop souvent sur un mode simplificateur et incantatoire. Les auteurs proposent ici des approches nuancées, illustrées par les résultats d'une enquête sur les réalités quotidiennes des personnes handicapées. Cet ouvrage très complet et documenté propose une réflexion approfondie et sans dogmatisme sur l'ensemble des questions actuelles relatives aux handicaps mentaux et psychiques.

L’ouvrage traite des troubles psychiques des adolescents handicapés mentaux pris en charge en Institut médico-professionnel (IMPro). L’auteur se situe dans une perspective psychopathologique pour aborder aussi bien les difficultés intrapsychiques et intersubjectives de ces adolescents – notamment en ce qui concerne l’attachement aux parents –, que la dimension traumatique pour la famille touchée par le handicap. En situant son étude au-delà des clichés et des idées préconçues, Fleur Michel cherche à « donner la parole aux adolescents handicapés mentaux et permettre que leurs questionnements douloureux puissent être davantage pris en compte ».

Le handicap met à l'épreuve nos valeurs, notre dignité et notre humanité. Nous aimerions qu'à travers ce livre nous puissions nous interroger sur ce que signifient d'un point de vue éthique, socio-politique et psychologique les concepts d'éducation et de rééducation, de reclassement et de réadaptation, d'intégration et de participation à la vie sociale. Ne cachent-ils pas parfois une sacralisation de la société telle qu'elle est et une interprétation trop faible du droit à la différence? Il faut examiner l'origine sociale possible de certains handicaps et le renforcement de ceux-ci par les institutions, l'imaginaire et la culture. L'idée du droit à la différence n'implique pas seulement que la personne handicapée ait une place reconnue dans la société. Elle implique qu'on lui fasse une place dans la sociabilité et que l'éthique ait prise aussi sur la politique, l'économique et les relations humaines. Le département de Psychologie de la Faculté de Médecine et le Centre Interfacultaire Droit, Ethique, sciences de la Santé des Facultés Universitaires Notre-Dame de la Paix, ont mis ensemble leurs compétences pour tenter d'aborder, avec d'autres, ces questions cruciales en matière de déficience mentale.

La 4e de couv. indique : "Le concept d'inclusion provoque des échanges vifs et tranchés... De façon claire, incisive et documentée, cet ouvrage présente les termes du débat, un panorama de la politique du handicap en France et un portrait général des publics accompagnés et suivis..."

Les solutions sanitaires, sociales et médico-sociales proposées aujourd'hui aux personnes handicapées psychiques doivent être largement améliorées, tant quantitativement que qualitativement. De nombreuses questions méritent d'être approfondies : les soins, la réadaptation, l'accompagnement, les droits et l'entraide mutuelle, l'aide aux aidants familiaux, l'emploi, l'habitat, la sociabilisation et l'individualisation des parcours vers une intégration sociale optimum, l'instauration de réseaux et de partenariats, la formation des professionnels... Cet ouvrage tend la plume à tous les acteurs : psychiatres, universitaires, psychologues, sociologues, responsables de structures, usagers du système de soins, familles. Leurs contributions présentent des réflexions théoriques et cliniques, décrivent des parcours de vie ou présentent des expériences innovantes en matière de services, de formation de professionnels et de réseaux sanitaires et sociaux. Pages de début Les auteurs Avant-propos Première partie - Approches des handicaps psychiques Les handicaps psychiques : état des lieux et problématique Le double diagnostic : une affaire louche ? Handicaps psychiques ? Deuxième partie - Soins et réadaptation Quelques idées sur le positionnement conceptuel et contextuel des soins de réadaptation en psychiatrie Traitement, soin, réadaptation, réhabilitation : qui fait quoi ? Psychiatrie et travail social : mariage d'amour ou de raison ? La place de l'ESAT dans la réadaptation sociale et professionnelle des personnes en situation de handicap psychique De la psychiatrie hospitalière vers les foyers d'hébergement Troisième partie - L'emploi Remarques sur les déterminants de la réinsertion professionnelle des personnes en situation de handicap psychique Les handicaps psychiques : un nouvel enjeu pour les entreprises ou une nouvelle façon de traiter un problème ancien ? Coopératives sociales et emploi des handicapés psychiques en Émilie-Romagne (Italie) Handicaps psychiques et travail en ESAT Handicaps psychiques en milieu de travail ordinaire : le vécu de médecins du travail Quatrième partie - L'habitat et la vie sociale Ensemble... Traverser les tempêtes... Résister... Accompagner au fil du temps qui passe... Le groupe d'entraide mutuelle (GEM) créé par l'association À Plaine Vie Un lieu, un projet, des hommes Les attentes des usagers à l'égard des professionnels Cinquième partie - Le travail en réseau, la formation des professionnels La santé mentale : l'affaire de tous Une action de formation pour soutenir le partenariat « psychiatrie-action sociale » Handicaps psychiques et formation desprofessionnels : une préoccupation européenne Pages de fin.