L'intégration de la sécurité dès la conception, est une nécessité pour l'amélioration des performances des systèmes de production aussi bien en mode de fonctionnement normal qu'en mode de fonctionnement dégradé ou de maintenance, lors de réglages, de dépannages, de changements de production, etc. Cette intégration nécessite l'existence d'outils et de méthodes facilitant la communication entre les différents métiers intervenant dans le processus de conception. Le manque d'outils et de méthode, constaté par les résultats de nos analyses, a conduit à la spécification de modèles pertinents relatifs au système de production et à son processus de conception permettant à terme une prise en compte des risques pouvant apparaître en phase d'exploitation. Une définition de la notion Situation de travail a été proposée. Cette notion, développée et argumentée, a permis d'établir les fondements d'un modèle conceptuel de situation de travail, à partir d'éléments exprimés dans les normes, de résultats de nos analyses et pour certains de la littérature scientifique. Ce modèle proposé devrait permettre la prise en compte du point de vue " sécurité " au plus tôt possible dans les phases de conception des systèmes complexes. Une approche de l'utilisation de ce modèle a été décrite en prenant en compte différents niveaux de la dynamique de la situation de travail dans l'utilisation du modèle et dans un contexte socio-technique. L'intérêt et la pertinence du modèle pour le processus de conception, en y incluant le processus d'intégration de la sécurité des hommes et les retours de terrain, ont été illustrés. L'intégration et la dynamique de l'utilisation de ce modèle permettent de faciliter la communication entre les différents acteurs du projet et d'éviter des modifications ultérieures coûteuses. Ces modifications nécessitent la recherche de moyens (méthodes, outils, etc.) pour résoudre des contradictions, comme sécurité-productivité, lesquelles ont été traitées.Un support méthodologique et technique (maquette informatique démonstrative) a été proposé afin d'aider le concepteur à structurer le processus de conception dans un objectif de représenter et gérer l'ensemble des informations relatives au système socio-technique en phase d'utilisation sur site industriel. Ce support méthodologique permet aussi de faciliter et systématiser la communication entre les différents projeteurs dans le projet.

L'ETUDE PORTE SUR LA RESOLUTION DE PROBLEMES D'OPTIMISATION DES GRANDS SYSTEMES COMPLEXES. DEUX TYPES DE DIFFICULTES SONT ABORDES: DIFFICULTES DE CALCUL, ET DIFFICULTES LIEES A L'IMPRECISION DES MODELES QUI DECRIVENT LES SYSTEMES A OPTIMISER. ADOPTANT DES STRUCTURES HIERARCHISEES DE RESOLUTION, ON RAPPELLE TOUT D'ABORD LES PRINCIPES GENERAUX DE LA COMMANDE HIERARCHISEE. ENSUITE, ON PRESENTE UNE SYNTHESE DES PRINCIPALES METHODES DE DECOMPOSITION-COORDINATION EN UTILISANT L'APPROCHE POURSUITE D'OBJECTIFS. DES NOUVEAUX DEVELOPPEMENTS ALGORITHMIQUES QUI ENTRAINENT UNE AMELIORATION SENSIBLE DE L'EFFICACITE DES STRUCTURES DE RESOLUTION SONT EGALEMENT PRESENTES. CES DEVELOPPEMENTS SONT VALIDES EN ASSOCIATION AVEC DES STRUCTURES MULTI-NIVEAUX DE COORDINATION SUR UN PROBLEME DE GESTION D'UN SYSTEME HYDROTHERMIQUE. DANS LA SECONDE PARTIE DE L'ETUDE, ON DEVELOPPE DES STRUCTURES D'OPTIMISATION HIERARCHISEE QUI PRENNENT EN COMPTE L'IMPRECISION DES MODELES MATHEMATIQUES. UN NOUVEL ALGORITHME DE POURSUITE D'OBJECTIFS INTRODUISANT LA TECHNIQUE DE RETOURS D'INFORMATIONS A PARTIR DU SYSTEME REEL EST DEVELOPPE. ENSUITE, LES OUTILS DE LA LOGIQUE FLOUE SONT EMPLOYES POUR ELABORER UNE METHODOLOGIE D'OPTIMISATION DES SYSTEMES REPRESENTES PAR DES MODELES FLOUS

Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.

This is the first book to offer a comprehensive guide to involving patients in health technology assessment (HTA). Defining patient involvement as patient participation in the HTA process and research into patient aspects, this book includes detailed explanations of approaches to participation and research, as well as case studies. Patient Involvement in HTA enables researchers, postgraduate students, HTA professionals and experts in the HTA community to study these complementary ways of taking account of patients’ knowledge, experiences, needs and preferences. Part I includes chapters discussing the ethical rationale, terminology, patient-based evidence, participation and patient input. Part II sets out methodology including: Qualitative Evidence Synthesis, Discrete Choice Experiments, Analytical Hierarchy Processes, Ethnographic Fieldwork, Deliberative Methods, Social Media Analysis, Patient-Reported Outcome Measures, patients as collaborative research partners and evaluation. Part III contains 15 case studies setting out current activities by HTA bodies on five continents, health technology developers and patient organisations. Each part includes discussion chapters from leading experts in patient involvement. A final chapter reflects on the need to clearly define the goals for patient involvement within the context of the HTA to identify the optimal approach. With cohesive contributions from more than 80 authors from a variety of disciplines around the globe, it is hoped this book will serve as a catalyst for collaboration to further develop patient involvement to improve HTA. "If you’re not involving patients, you're not doing HTA!" - Dr. Brian O’Rourke, President and CEO of CADTH, Chair of INAHTA

Health technology is a pivotal locus of change and controversy in health care systems, and The Problem of Health Technology offers a comprehensive and novel analysis of the topic. The book illuminates the scientific and policy arguments that are currently deployed in industrialized countries by addressing the perspectives of clinicians, health care managers, scholars, policymakers, patients, and industry. And by establishing a dialogue between two interdisciplinary fields--Health Technology Assessment and Science and Technology Studies--Pascale Lehoux argues for re-centering the debate around social and political questions rather than questions of affordability, thereby developing an alternative framework for thinking about the implications of health technology.

This volume features a series of essays which arose from a conference on economics, addressing the question: what is the nature of the firm in economic analysis? This paperback edition includes the Nobel Lecture of R.N. Case.